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OptiqueUne assurance pour le remboursement optique

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Assurance optique Vous ou votre enfant a besoin d'une paire de lunettes ? Votre opticien vous conseille de changer vos verres ?
Les frais d'optique sont souvent très couteux et la Sécurité Sociale n'assure pas le remboursement à 100% des frais d'optique.
Il est donc primordial de choisir une assurance qui viendra rembourser vos frais d'optique.
En fonction de votre âge et de votre situation, vos dépenses en optique ne sont pas les mêmes. Il faut donc choisir une assurance adaptée à vos besoins de remboursement optique.

Les remboursements proposés par la Sécurité Sociale en matière de soins optiques sont très limités voire insignifiants.
Pour une bonne couverture des frais relatifs à la santé de vos yeux, la souscription d'une assurance optique auprès d'une mutuelle est obligatoire.
Les mutuelles proposent des remboursements de vos lunettes, de vos lentilles ou de vos verres.

Tarif de convention et Taux de remboursement de la Sécurité sociale / optique : lunette, monture et verres

Pour les plus de 18 ans :

Vous pouvez être remboursé d'une à plusieurs paires de lunettes par an, si votre affection évolue, avec un taux de remboursement de la monture de 65 %, sur la base d'un tarif forfaitaire de 2,84 euros, soit 1,85 euros. Les verres des lunettes sont remboursés à 65 %, sur la base de tarifs qui varient selon le degré de correction (voir le tableau ci-dessous).

Types de verres Tarif Convention
securité sociale
Taux remboursement
sécurité sociale
remboursement
sécurité sociale
monture des lunettes 2.84 € 65% 1,85 €
Verre blanc simple foyer, sphère de -6,00 à +6,00 2,29 € 65% 1,49 €
Verre blanc simple foyer, sphère de -6,25 à -10,00 4,12 € 65% 2,68 €
Verre blanc simple foyer,sphère de +6,25 à +10,00 4,12 € 65% 2,68 €
Verre blanc simple foyer, sphère hors zone de -10,00 à +10,00 7,62 € 65% 4,95 €
Verre blanc simple foyer, cylindre < ou = à +4,00, sphère de -6,00 à +6,00 3,66 € 65% 2,38 €
Verre blanc simple foyer, cylindre < ou = à +4,00,sphère hors zone de -6,00 à +6,00 6,86 € 65% 4,46 €
Verre blanc simple foyer, cylindre > à +4,00,sphère de -6,00 à +6,00 6,25 € 65% 4,06 €
Verre blanc simple foyer, cylindre > à +4,00, sphère hors zone de -6,00 à +6,00 9,45 € 65% 6,14 €
Verre blanc multifocal ou progressif, sphère de -4,00 à +4,00 7,32 € 65% 4,76 €
Verre blanc multifocal ou progressif, sphère hors zone de -4,00 à +4,00 10,82 € 65% 7,03 €
Verre blanc multifocal ou progressif, sphère de -8,00 à +8,00 10,37 € 65% 6,74 €
Verre blanc multifocal ou progressif, sphère hors zone de -8,00 à +8,00 24,54 € 65% 15,95 €

Pour les moins de 18 ans :

  • Votre enfant a moins de 6 ans : Une ou plusieurs paires par an peuvent être remboursées, si l'affection évolue. L'Assurance Maladie rembourse la monture à 65 %, sur la base d'un tarif fixé à 30,49 euros, soit 19,80 euros. Les verres des lunettes sont remboursés à 65 %, sur la base de tarifs qui varient selon le degré de correction (voir le tableau ci-dessous).
  • Votre enfant a entre 6 et 18 ans : L'Assurance Maladie permet d'obtenir le remboursement d'une paire de lunettes par an, comprenant les verres et la monture. La prise en charge de cet équipement est la même que pour les plus jeunes.

Types de verres Tarif Convention
securité sociale
Taux remboursement
sécurité sociale
remboursement
sécurité sociale
monture des lunettes 30,49 € 65% 19,82 €
Verre blanc simple foyer, sphère de -6,00 à +6,00 12,04 € 65% 7,83 €
Verre blanc simple foyer, sphère de -6,25 à -10,00 26,68 € 65% 17,34 €
Verre blanc simple foyer,sphère de +6,25 à +10,00 26,68 € 65% 17,34 €
Verre blanc simple foyer, sphère hors zone de -10,00 à +10,00 44,97 € 65% 29,23 €
Verre blanc simple foyer, cylindre < ou = à +4,00, sphère de -6,00 à +6,00 14,94 € 65% 9,71 €
Verre blanc simple foyer, cylindre < ou = à +4,00,sphère hors zone de -6,00 à +6,00 36,28 € 65% 23,58 €
Verre blanc simple foyer, cylindre > à +4,00,sphère de -6,00 à +6,00 27,90 € 65% 18,14 €
Verre blanc simple foyer, cylindre > à +4,00, sphère hors zone de -6,00 à +6,00 46,50 € 65% 30,23 €
Verre blanc multifocal ou progressif, sphère de -4,00 à +4,00 39,18 € 65% 25,47 €
Verre blanc multifocal ou progressif, sphère hors zone de -4,00 à +4,00 43,30 € 65% 28,15 €
Verre blanc multifocal ou progressif, sphère de -8,00 à +8,00 43,60 € 65% 28,34 €
Verre blanc multifocal ou progressif, sphère hors zone de -8,00 à +8,00 66,62 € 65% 43,30 €

Tarif de convention et Taux Sécurité sociale optique : lentille

L'Assurance Maladie vous rembourse à 65 %, sur la base d'un forfait annuel de date à date, par œil, fixé à 39,48 euros, soit 25,70 euros (que les lentilles soient réutilisables ou non, journalières ou hebdomadaires).

Types de lentilles Tarif Convention
securité sociale
Taux remboursement
sécurité sociale
remboursement
sécurité sociale
Lentille réutilisables ou non, journalières ou hebdomadaires 39,48 € 65% 25,70 €

En savoir plus sur les remboursements de la sécurité sociale et de l'optique : lunettes et lentilles
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