Médecins - catégories - Base de remboursement des consultations
Il y a 3 grandes catégories de médecins :
Ceux qui respectent la Base de remboursement (secteur I), soit environ les 3/4 d'entre eux.
Ceux qui sont autorisés à dépasser la Base de remboursement (secteur II), soit 1/4 d'entre eux.
Ceux qui n'ont pas signé de convention avec la Sécurité sociale (secteur III) : ils sont très rares, environ 500 médecins en France.
Dans ce cas, la Sécurité sociale base son remboursement sur un tarif symbolique de de 0,61 euros ou 1,22 euros.
La Base de remboursement des consultations :
Médecin généraliste: 20 euros
Médecin spécialiste : 23 euros pour une consultation, plus une majoration de 2 euros pour les spécialités suivantes : dermatologie et vénéréologie, endocrinologie et métabolismes, cardiologie, gastro-entérologie et hépatologie, gynécologie médicale, hématologie, médecine interne, médecine physique et de réadaptation, néphrologie, oncologie, ophtalmologie, oto-rhino-laryngologie, pédiatrie, pneumologie, rhumatologie.
Pédiatre (enfants de moins de 2 ans) : 28 euros
Neuro-psychiatre: 37 euros
En cas de visite à domicile, la majoration est de 10 euros partout en France pour une visite à domicile médicalement justifiée de jour.
Ce sont les infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes, orthophonistes... A de très rares exceptions près, ils respectent la Base de remboursement.
Le taux de remboursement de la Sécurité sociale pour les actes de ces praticiens est de 60%.
Pour le transport en ambulance, le taux de remboursement est de 65%.